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结肠炎百科

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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什么是结肠炎?

结肠炎是因消化系统功能失调引起的慢性疾病,结肠炎临床上主要表现有:腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反反复作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。

结肠炎示意图

其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

得了结肠炎,千万别延误病情,因为结肠炎是一种难以自愈,同时也难以的顽疾。

结肠炎属于慢性病,病程可长达10年左右,提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛、腹泻或便秘等临床症状,事实上慢性结肠炎还必须具备肠镜下黏膜充血、水肿的表现,现在在有许多医院纤维结肠镜检查报告中,提示为“慢性结肠炎”的比例比较高。

结肠炎的症状

1、 腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

2、 腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

3、 便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。

4、 其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

结肠炎症状图解

结肠炎症状图解

结肠炎的原因

1、自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

2、感染:本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。

3、遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。

4、神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。

结肠炎的危害

结肠炎起病多数缓慢,少数可急性起病。病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替,或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,结肠炎的危害较多,结肠炎不治疗,可并发以下疾病,如大量便血、肠狭窄、中毒性肠扩张。

1.大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。

2.肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性还是恶性。

3.肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4.中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

5.结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

结肠炎怎么检查?

韩国Dr.camscope电子肛肠成像检查系统,是目前国际公认较为的肛肠成像检查系统。可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,让医患双方都能清晰、、直观地了解病情。

此外,该设备实现了高精度诊断信息提供的高清晰系统及LCD监视器为核心,可以提供比以往画质更高、品位更高的影像,与之前的产品相比,扫描线数及水平方向像素数均大幅增加,可以真实的观察到微细的血管及黏膜表层结构。

Dr.camscope电子肛肠镜配有突出显示黏膜微弱的颜色变化的“IHb色彩强调”功能,以及清晰显现一般观察中难以发现的病变的“IHb疑似颜色显示”功能。另外,它还可以对动画及静止画像进行放大处理,与插入性的提高及检查诊断的高效率相辅相成,作为新一代的内镜系统而大显头脚。

结肠炎怎么治疗?

1、饮食治疗:腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。

2、心理治疗:做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂。

3、药物治疗:结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。

4、新方法推荐:大肠水疗治疗结肠炎保险

大肠水疗是当今国际流行的一种改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌,并有排毒、纠正失调等作用的新型治疗方法。从古至今,中西医皆有大肠是百病之源的理论,食物经消化吸收后代谢成残渣,其中大部分可排除体外,残留在大肠壁上的污垢会积少成多,造成危害。

更何况有些人饮食不合理、缺乏运动、药物副作用、新陈代谢失调、内分泌紊乱、心理精神失常等原因造成便秘。因便秘产生的毒素可通过肠壁重新吸收入血液中,转送到全身造成人体中毒,导致肠炎,肠癌及其他疾病的发生。

体内毒素容易使人引发一系列的皮肤疾病,如皮肤色素沉着、过敏,皮肤粗糙无光泽,脸上布满青春痘、黄褐斑等。大肠水疗能使大肠内有一个清洁的环境,以帮助大肠内有益菌的繁殖。它被誉为二十一世纪热门的物理性内调保健自然办法。

大肠水疗其适应范围如下:

1. 便秘、轻度痔疮、消化不良;

2. 脸上青春痘不断滋生,即体内毒素不断产生;

3. 头晕、口臭、狐臭、体臭等均是体内毒素所造成;

4. 不明原因的酸痛、乏困、脾气暴躁、精神紧张;

5. 全身出现皮肤病,如干燥、灰黄、红肿、癣、过敏等;

6. 脸色暗淡无光泽、面容憔悴、痤疮、色斑、新陈代谢异常(太胖或太瘦);

7. 一般成人病中高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、风湿、寄生虫污染、肛门瘙痒、经期不顺等因代谢障碍引起的疾病。

大肠水疗仪

大肠水疗仪

大肠水疗前后镜检图片对比

大肠水疗前后镜检图片对比

结肠炎怎么预防

1、饮食有节:根据其不同的体质选择不同的食物。宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白食物,如:麦麸、芹菜、包菜、萝卜等高纤维素食物也要搭配食用。尽量少食辛辣冰冻,生冷食品。

2、适当休息:休息对疾病有很大好处,休息对预防结肠炎有良好的作用,充分的休息,可减少精神和体力负担,避免疾病的发生。

3、充足的睡眠:当人们处于睡眠状态中时,可以使人们的大脑和身体得到休息、休整和恢复。要想提高睡眠质量,入睡时间不错是晚上9点到11点,这时人体精力下降,反应迟缓,思维减慢,情绪低下,利于人体转入慢波睡眠,以进入甜美的梦乡。充足的睡眠有助于人们日常的工作和学习。科学提高睡眠质量,是人们正常工作学习生活的保障。

4、良好的运动习惯,但运动不能过量,且在运动后不能立即喝水,运动不错以有氧的方式进行运动,提高人体抵抗力和免疫力,从而预防结肠炎的发生。

5、调遣生活压力,保持心情愉悦:随着社会节奏的快速加快,越来越多的人承受工作生活的压力,从而身体处于亚健康状态,为了避免这一现象的发生,应该多培养一些生活情趣,可以练习一些放松身心的方法,例如冥想,这对于预防结肠炎有着良好的作用。

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吴和木 主任医师

医博医院医学顾问。中国中西医结合学会消化疾病专业委员会常委,福...[详细]

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阮小友 肛肠科主任

中华医学会会员,肛肠创口微小诊疗医生。曾在二甲以上医院从事肛肠疾病...[详细]

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